一、內分泌因素（較核心的醫學原因）

（1）生長激素缺乏：生長激素是促進骨骼生長的關鍵激素，若垂體分泌不足，會直接導致生長速率減慢（如每年身高增長＜5cm）。這類孩子通常體型勻稱，但明顯矮于同齡人，且骨齡落后于實際年齡。

（2）甲狀腺功能減退：甲狀腺激素參與生長發育和新陳代謝，若分泌不足，不僅會導致身高遲緩，還可能伴隨智力發育滯后、怕冷、便秘等癥狀。

（3）性發育異常：性早熟（女孩8歲前、男孩9歲前發育）會使骨骼提前閉合，縮短生長周期，較終成年身高偏矮；而性晚熟則可能導致青春期啟動延遲，暫時身高落后，但后期可能追趕。

二、營養與飲食因素

（1）長期營養不良：蛋白質、鈣、維生素 D 等關鍵營養素攝入不足，會直接影響骨骼合成。例如，挑食、偏食導致的蛋白質缺乏，或飲食中鈣攝入不足，都可能限制生長。

（2）營養過剩與肥胖：過度肥胖可能引發內分泌紊亂（如胰島素抵抗），抑制生長激素分泌，同時增加性早熟風險，間接影響身高。

三、慢性疾病因素

（1）消化系統疾病：如慢性腹瀉、炎癥性腸病、乳糜瀉等，會導致營養吸收障礙，即使飲食均衡，也難以滿足生長需求。

（2）呼吸系統疾病：哮喘、慢性肺炎等疾病可能導致長期缺氧，影響生長激素合成和骨骼代謝。

（3）其他慢性疾病：如慢性腎病、心臟病、貧血、自身免疫性疾病等，會消耗機體能量，抑制生長發育。

四、遺傳與先天因素

（1）家族性矮小：若父母身高偏矮，孩子可能因遺傳基因限制，身高處于正常范圍下限，但生長速率正常，骨齡與實際年齡一致。

（2）染色體異常：如特納綜合征（女孩）、唐氏綜合征等，會伴隨生長遲緩，常同時存在特殊面容或其他發育異常。

（3）先天發育缺陷：胎兒期宮內發育遲緩、早產且未充分追趕生長的孩子，可能在兒童期持續身高落后。

五、環境與生活方式因素

（1）睡眠不足：生長激素在深度睡眠時分泌較旺盛，若孩子長期晚睡、睡眠質量差（如頻繁夜醒），會直接影響激素分泌。

（2）缺乏運動：適度運動（如跳繩、籃球）能刺激骨骼生長，長期久坐、運動量不足會降低生長潛力。

（3）心理壓力：長期處于焦慮、緊張的家庭或學習環境中，可能通過神經 - 內分泌調節抑制生長激素分泌，導致 “心因性矮小”。

若孩子出現身高發育遲緩，需結合生長速率、骨齡檢測、內分泌檢查及病史綜合判斷。多數情況下，早期明確原因并干預（如補充生長激素、調整飲食、治療原發病），可有效改善預后。